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国际顶尖关节风湿病诊疗专家胜吕彻教授将于2018年11月1920日全天21日上午在我院出诊有关节疾病类风湿疾病的患者?#38431;?#25552;前预约就诊||北医三院脊柱外科专家李迈教授在我院出诊|积水潭医院手外科专家李庆泰教授在我院出诊|专家出诊时间及挂号费用请拨打专家预约电话010-52713366详细咨询同时开通网站预约通道?#38431;?#24739;者网上预?#32908;?/marquee>
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腰椎做完开刀或微创手术后分别应该怎么康复锻炼
发?#38469;?#38388;2019/4/24 打印 关闭

腰椎病的手术治疗越来越多见很多人寄希望于手术可?#36234;?#38500;痛苦殊不知腰椎术后的康复锻?#38203;?#26679;重要

术后早期进行腰背肌功能锻炼有助于促进腰背肌的血液循环增加局部氧供应量减轻局部组织水肿并且使脊柱保持相对的稳定?#38498;?#28789;活性防止脊柱不稳及肌肉疲劳而产生的腰腿痛对术后功能?#25351;创?#26377;裨益加强腰背肌功能锻炼提高脊柱的动力性稳定也是防止椎间盘手术后再次复发的重要措施

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微创手术后康复训练

1.经皮射频消融 2.经皮臭氧治疗 3.经皮神经根封闭 4.经皮硬膜外封闭治疗

本类患者大多数术后即可下床行走住院时间较短出院后可佩带腰围下床活动?#27515;?#24739;者术后主要练习腰背部肌肉加强项腰背部肌肉的锻炼有助于维持及增强腰椎的稳定性从而延缓腰椎劳损退变的进程可以有效地预防术后复发预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生

腰围佩带时间3-4周下床活动时佩带

?#22659;?#26399;训练(术后-6周)

五点支撑练习每次1分钟(早期肌力弱或者疼痛不?#22763;?#37196;情减少时间)10次/组3-5组/日练习要循序渐进逐渐增加每次时间每组次数每日组数

中期训练(6-12周)

小燕飞和平板支撑选择?#24674;?#32451;习如果身体素质好可以同时训练

01小燕飞

早期30秒/次10次/组(每2次之间休息30秒)3-5组/日练习?#24674;?#21518;每次坚持时间增?#25317;?分?#21360;?/P>

 

02平板支撑

早期30秒/次10次/组(每2次之间休息30秒)3-5组/日练习?#24674;?#21518;每次坚持时间增?#25317;?分?#21360;?/P>

后期训练(12周以后)

游泳跑?#20581;?#39569;自行车等各项体育运动如果有时间坚?#20013;?#29141;飞平板支撑运动

微创手术后康复训练

微创手术皮肤切口较小但手术过程确实将突出椎间盘摘除椎管狭窄部分扩大所以康复训练过程比微创介入手术?#26376;?#24490;序渐进逐渐恢复正常生活

出院后可佩带腰围下床活动加强腰背部肌肉的锻炼有助于维持及增强腰椎的稳定性从而延缓腰椎劳损退变的进程可以有效地预防术后复发预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生

腰围佩带时间4-6周下床活动时佩带

?#22659;?#26399;训练(术后-6周)

五点支撑练习练习强度与?#24503;?#19982;微创介入手术相同

中期训练(6-12周)

小燕飞和平板支撑选择?#24674;?#32451;习如果身体素质好可以同时训练练习强度与?#24503;?#19982;微创介入手术相同

后期训练(12周以后)

游泳跑?#20581;?#39569;自行车等各项体育运动如果有时间坚?#20013;?#29141;飞平板支撑运动

开放手术康复

1如果单纯椎间盘摘除术后康复与微创手术康复内容相同

2脊柱内固定术后康复与内固定数量手术阶段长短有关

单纯4枚或6枚椎弓根钉固定无腰椎滑脱术后可佩带普通腰围8周(仅下床活动时佩带)

椎弓根钉8枚及8枚以?#38505;?#26415;后手术医生可能会让患者佩带硬质腰椎支具固定?#35805;?#24773;况腰椎支具固定6周即可6周后可改为普通腰围继续固定4-6周

如果是脊柱侧弯矫形手术术后硬?#25163;?#20855;可能需佩带更长时间由手术医生决定术后腰背肌训练同样可以练习

?#22659;?#26399;训练(术后-6周)

五点支撑练习练习强度与?#24503;?#19982;微创介入手术相同

中期训练(6-12周)

将硬?#25163;?#20855;去除下床活动时佩带普通腰围即可开始小燕飞和平板支撑练习选择其中?#24674;?#32451;习即可如果身体素质好可以同时训练练习强度与?#24503;?#19982;微创介入手术相同

后期训练(12周以后)

开始腰椎活动度训练可游泳跑?#20581;?#39569;自行车等各项体育运动如果有时间坚?#20013;?#29141;飞平板支撑运动

要点提示

术后腰围佩带顺序平躺带腰围 翻身侧躺下床活动平躺摘腰围

腰围要在五点支撑状态下佩带及摘掉

康复动作详解

五点支撑

仰卧在床上去枕屈膝双肘部及背部顶住床腹部及臀部向上抬起依靠双肩双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量?#20013;?0秒然后腰部肌肉放松放下臀部休息60秒为一个周期

小燕飞

锻炼时可以俯卧床上去枕双手背后用力挺胸抬头使头胸离开床面同时膝关节伸?#20445;?#20004;大腿用力向后也离开床面?#20013;?0秒然后肌肉放松休息30秒为一个周期肩不能耸?#25346;?#25910;紧幅度宁小勿大动作宁慢勿快保持骨盆中立位身体尽量水平

平板支撑

身体成一条直线用脚趾和前臂做支撑腹肌收缩保持30秒再放松休息30秒虽然平板支撑从始至终只有一个动作但也需要注意一些技巧才能达到事半功倍的锻炼效果首先是肘关节和肩关节与身体一定要保持直角其次在运动时要注意循序渐进初练者可以先从30秒练起然后逐渐延长时间

本文作者 北京德尔康尼骨科医院 连文志

 
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