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国际顶尖关节、风湿病诊疗专家胜吕彻教授将于2018年11月19、20日全天,21日上午在我院出诊,有关节疾病、类风湿疾病的患者?#38431;?#25552;前预约就诊||北医三院脊柱外科专家李迈教授在我院出诊。|积水潭医院手外科专家李庆泰教授在我院出诊。|专家出诊时间及挂号费用请拨打专家预约电话010-52713366详细咨询,同时开通网站预约通道,?#38431;?#24739;者网上预?#32908;?/marquee>
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腰椎做完开刀或微创手术后,分别应该怎么康复锻炼?
发?#38469;?#38388;:2019/4/24 打印 关闭

  腰椎病的手术治疗越来越多见,很多人寄希望于手术可?#36234;?#38500;痛苦,殊不知,腰椎术后的康复锻?#38203;?#26679;重要。

  术后早期进行腰背肌功能锻炼,有助于促进腰背肌的血液循环,增加局部氧供应量,减轻局部组织水肿,并且使脊柱保持相对的稳定?#38498;?#28789;活性,防止脊柱不稳及肌肉疲劳而产生的腰腿痛,对术后功能?#25351;创?#26377;裨益,加强腰背肌功能锻炼提高脊柱的动力性稳定,也是防止椎间盘手术后再次复发的重要措施。

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  微创手术后康复训练

  1.经皮射频消融 2.经皮臭氧治疗 3.经皮神经根封闭 4.经皮硬膜外封闭治疗

  本类患者大多数术后即可下床行走,住院时间较短,出院后可佩带腰围下床活动。?#27515;?#24739;者术后主要练习腰背部肌肉。加强项腰背部肌肉的锻炼,有助于维持及增强腰椎的稳定性,从而延缓腰椎劳损退变的进程,可以有效地预防术后复发,预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。

  腰围佩带时间3-4周,下床活动时佩带。

  ?#22659;?#26399;训练(术后-6周)】

  五点支撑练习,每次1分钟(早期肌力弱或者疼痛不?#22763;?#37196;情减少时间),10次/组,3-5组/日。练习要循序渐进,逐渐增加每次时间、每组次数、每日组数。

  【中期训练(6-12周)】

  小燕飞和平板支撑选择?#24674;?#32451;习,如果身体素质好可以同时训练。

  01、小燕飞

  早期30秒/次,10次/组(每2次之间休息30秒),3-5组/日,练习?#24674;?#21518;每次坚持时间增?#25317;?分?#21360;?/P>

  

 

  02、平板支撑

  早期30秒/次,10次/组(每2次之间休息30秒),3-5组/日,练习?#24674;?#21518;每次坚持时间增?#25317;?分?#21360;?/P>

  【后期训练(12周以后)】

  游泳、跑?#20581;?#39569;自行车等各项体育运动。如果有时间坚?#20013;?#29141;飞、平板支撑运动。

  

  微创手术后康复训练

  微创手术皮肤切口较小,但手术过程确实将突出椎间盘摘除,椎管狭窄部分扩大,所以康复训练过程比微创介入手术?#26376;?#24490;序渐进,逐渐恢复正常生活。

  出院后可佩带腰围下床活动。加强腰背部肌肉的锻炼,有助于维持及增强腰椎的稳定性,从而延缓腰椎劳损退变的进程,可以有效地预防术后复发,预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。

  腰围佩带时间4-6周,下床活动时佩带。

  ?#22659;?#26399;训练(术后-6周)】

  五点支撑练习,练习强度与?#24503;?#19982;微创介入手术相同。

  【中期训练(6-12周)】

  小燕飞和平板支撑选择?#24674;?#32451;习,如果身体素质好可以同时训练。练习强度与?#24503;?#19982;微创介入手术相同。

  【后期训练(12周以后)】

  游泳、跑?#20581;?#39569;自行车等各项体育运动。如果有时间坚?#20013;?#29141;飞、平板支撑运动。

  

  开放手术康复

  1、如果单纯椎间盘摘除术后康复与微创手术康复内容相同

  2、脊柱内固定术后康复与内固定数量,手术阶段长短有关。

  单纯4枚或6枚椎弓根钉固定,无腰椎滑脱,术后可佩带普通腰围8周(仅下床活动时佩带)。

  椎弓根钉8枚及8枚以?#38505;?#26415;后手术医生可能会让患者佩带硬质腰椎支具固定,?#35805;?#24773;况腰椎支具固定6周即可,6周后可改为普通腰围继续固定4-6周。

  如果是脊柱侧弯矫形手术,术后硬?#25163;?#20855;可能需佩带更长时间,由手术医生决定,术后腰背肌训练同样可以练习。

  ?#22659;?#26399;训练(术后-6周)】

  五点支撑练习,练习强度与?#24503;?#19982;微创介入手术相同。

  【中期训练(6-12周)】

  将硬?#25163;?#20855;去除,下床活动时佩带普通腰围即可,开始小燕飞和平板支撑练习,选择其中?#24674;?#32451;习即可,如果身体素质好可以同时训练。练习强度与?#24503;?#19982;微创介入手术相同。

  【后期训练(12周以后)】

  开始腰椎活动度训练,可游泳、跑?#20581;?#39569;自行车等各项体育运动。如果有时间坚?#20013;?#29141;飞、平板支撑运动。

  

  要点提示

  术后腰围佩带顺序:平躺带腰围→ 翻身侧躺→下床活动→平躺摘腰围

  腰围要在五点支撑状态下佩带及摘掉。

  康复动作详解

  【五点支撑】

  仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,?#20013;?0秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息60秒为一个周期。

  

  【小燕飞】

  锻炼时可以俯卧床上,去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸?#20445;?#20004;大腿用力向后也离开床面,?#20013;?0秒,然后肌肉放松休息30秒为一个周期。肩不能耸,?#25346;?#25910;紧,幅度宁小勿大,动作宁慢勿快,保持骨盆中立位,身体尽量水平。

  

  【平板支撑】

  身体成一条直线,用脚趾和前臂做支撑,腹肌收缩保持30秒,再放松,休息30秒。虽然平板支撑从始至终只有一个动作,但也需要注意一些技巧,才能达到事半功倍的锻炼效果。首先是,肘关节和肩关节与身体一定要保持直角。其次,在运动时要注意循序渐进。初练者可以先从30秒练起,然后逐渐延长时间。

  

  

  本文作者 北京德尔康尼骨科医院 连文志

  

  

 
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