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国际顶尖关节、风湿病诊疗专家胜吕彻教授将于2018年11月19、20日全天,21日上午在我院出诊,有关节疾病、类风湿疾病的患者?#38431;?#25552;前预约就诊||北医三院脊柱外科专家李迈教授在我院出诊。|积水潭医院手外科专家李庆泰教授在我院出诊。|专家出诊时间及挂号费用请拨打专家预约电话010-52713366详细咨询,同时开通网站预约通道,?#38431;?#24739;者网上预?#32908;?/marquee>
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切了半月板,膝盖还能正常使用么?
发?#38469;?#38388;:2019/4/10 打印 关闭

  对于半月板损伤,医生很多时候都建议手术治疗,手术中可能会对半月板进行一定程度的切除。

  很多患者关心的问题是:半月板损伤什么情况下需要手术?不手术可?#26376;?半月板切除后,还能正常使用么?没有了半月板是什么感受?做了手术为什么还是疼?

  针对这些问题,我们来一一解答。

  半月板损伤何时需要手术?是否可以不手术?

  半月板损伤是否需要手术,和三个?#30699;?#23494;切相关,一是患者的症状,二是患者的体征,三是膝关节核磁共振的结果。

  ?#35805;?#26469;讲,如果核磁共振结果显示有半月板损伤并且损伤导致了关节别卡、疼痛的情况,则需要手术治疗,如果没有不?#25163;?#29366;,可保守治疗。

  

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  半月板是膝关节重要的缓冲装置,起到保护膝关节的作用,但是半月板?#22351;?#36973;到损伤,就变成了膝关节的杀手。

  因为损伤的不平整的半月板,会?#27426;?#25705;擦关节软骨,长此以往,会加重膝关节的损伤。在需要手术的时候选择手术才是明智的选择。

  半月板手术后还能正常使用吗?

  数据显示,对于半月板部分切除的患者,90~95%患者疗效为优?#32908;?#23545;于半月板缝合的患者,80~90%患者疗效优?#32908;?#21322;月板完全切除患者5年内效果良好,10年后发?#27490;切?#20851;节炎发病?#25163;?#28176;增高。

  此外,除了手术治疗,后期的康复至关重要,专业的康复可让患者更大程度的恢复健康状态。

  

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  没有了半月板是什么感觉?

  以?#25371;?#20570;过半月板手术患者的真实感受:

  自从半月板手术后,我就告别了绿茵场,告别了篮球场,只能慢跑或游泳。走的?#33539;?#20102;,膝盖还是会有刺痛,但是比手术前好很多。目前生活没有太大的影响,就是下雨天的时候膝盖会酸胀,走路没有问题,?#24202;?#20986;任?#25105;?#24120;。

  从医生的角度看:

  很多年轻患者的半月板损伤多由急?#36816;?#20260;引起,关节软骨等其他结构大多完好,此时手术后恢复较快。对于中老年患者,半月板损伤多由退变导致并多合并骨关节炎,或在骨关节炎的基础上由于急?#36816;?#20260;导致了半月板损伤,这时候术后恢复起来相对?#19979;?/P>

  大多数患者手术恢复后几乎不影响正常生活。仍可以参加体育运动比如慢跑、打羽毛球、乒乓球等。但是由于半月板这个重要的缓冲装置不在了,或者不完整了,上下骨关节面之间的损伤就更容易发生,所以过于剧烈运动尽量不要参加。

  没有了半月板,膝关节会不会坏得更快?

  没有了半月板的缓冲保护,膝关节的退化会较正常关节加快。因此半月板切除或者修补,会对关节产生一定影响,根据医学资料显示,能够完全恢复到跟正常?#35789;?#20260;关节一致的比例不会超过50%,但是这并不能归类为后遗症。因为在需要手术的时候不手术,对膝关节的损伤更大、膝关节退化更严重。手术的?#24247;?#22312;于消除引起继发损伤的因素和延?#21644;?#21270;,但不可能使膝关节的退化停止。

  为什么有些人手术后,还是疼?

  很大一部分人,半月板损伤后对手术存在顾虑,往往过了几年,症状非常严重了才决定手术,此时已经不仅仅是半月板的问题,而是合并了软骨损伤和骨关节炎;还有一部分人是在骨关节炎的基础上,又发生了半月板损伤。此时关节镜手术可以解决半月板损伤导致的“别卡”、“弹响”等问题,但是已经发生的软骨损伤和骨关节炎不会消失,仍然可能遗留疼痛。

  

 

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  本?#32435;?#31295;专家 北京德尔康尼骨科医院 邢斌

  

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