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“氨基葡萄糖”治疗效果如何?我们该抱以什么样的期待?
发?#38469;?#38388;:2019/4/8 打印 关闭

  关节?#36164;?#22256;扰中老年人的一大问题,如今给父母送礼物,越来越多的人选择买“氨糖?#20445;?#22240;为广告中宣传氨糖能治关节炎,还没有副作用。

  真的是这样吗?今天我们就来说一下氨基葡萄糖的相关问题。

  

  氨基葡萄糖胶囊是药还是保健品?

  氨基葡萄糖用于预防和治疗骨关节炎已有很长的历史,早在上世纪 60 年代氨基葡萄糖就开始在欧洲用于关节炎的治疗。

  美国食品药品管理?#32622;?#26377;批准氨基葡萄糖作为药品销售和生产,但是可以作为膳食添加剂进行销售。因此在美国氨基葡萄糖以食物保健品形式供应市场。

  而欧洲大部分国?#20197;?#22240;该类产品所显示的一定的临床疗效将该产品作为处方药品进行管理和提供患者所需。

  我国药监部门批准了氨糖以“药?#32908;?#23383;号上市,目前在我国氨基葡萄糖有药品,也有保健品。

  

  氨基葡萄糖的治疗原理

  氨基葡糖糖可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,抑制?#20260;?#23475;关节软骨的酶(如胶原酶和?#23383;?#37238;A2)并可防止损伤细胞的超氧化物自由基的产生,促进软骨基质的修复和重建,从而?#33322;?#39592;关节疼痛,?#32435;?#20851;节功能,并延缓病程发展。

  

  为什么有人服用氨基葡萄糖没有效果?

  从理论上来讲,氨基葡萄糖通过调节关节软骨的代谢和补充合成关节软骨所需的成分,起到修复和保护损伤的关节软骨,延缓骨关节炎的病程的作用。但现有的临床证据对氨基葡萄糖的疗效仍存在争议。

  目前主流观点认为,对于关节软骨轻度或中度磨损,其形态和结构基本存在的患者,有?#33322;?#20020;床症状和一定程度?#32435;?#30149;情的作用。对关节软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者则疗效?#24739;选?/P>

  此外,氨基葡萄糖的效果也与药品质量有很大关系。由于氨基葡萄糖在世界大多数区域属营养保健产品,缺乏类似药品生产的?#32454;?#30340;质量标准体系,不同厂商、不同种类、不同批次的氨基葡萄糖质量差异较大,甚至同一厂商、同一种类、同一批次的氨基葡萄糖的成分和质量都可能有所不同,导致其临床疗效难以比较?#22242;?#26029;。

  盐酸和硫酸两种氨基葡萄糖胶囊,哪种好?

  氨基葡萄糖主要有 3 种类型:硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、N -乙酰氨基葡萄糖,目前市场上以前两个品?#27835;?#20027;。不论是硫酸氨基葡萄糖还是盐酸氨基葡萄糖,服用后都在胃酸中完全解离,小肠中以氨基葡萄糖原形吸收。

  治疗骨关节炎只与“氨基葡萄糖有关?#20445;?#19982;是盐酸根还是硫酸根无关。因此,也无证据表明其二者在疗效上有优劣之分。

  氨基葡萄糖吃多久才有效果?

  氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗程目前仍是未确定的问题。

  ?#35805;?#24314;议每日口服氨基葡萄糖1500 mg,分2?#20301;??#38382;?#29992;。?#20013;?#24212;用 8 周以上才能显示一定的疗效,而以使用 1 年以上疗效更为稳定。推荐长期单独或与非甾体类抗炎药联合使用。

  长期服用对身体是否有伤害?

  氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,?#26377;?#21644;其他带壳海洋生物中提取,是糖胺聚糖和?#35813;?#36136;酸重要的结构成分(就是人体软骨的正常成分)。

  大量的临床研究都显示氨基葡萄糖治疗骨关节炎的安全性非常好,体现在用药过程中不良事件非常少。这也是美国食品药品监督管理局能够将这类产品归为非处方的食物保健品的原因之一。

  但需要注意的是:

  硫酸氨基葡萄糖是一种盐类复合物,含有氯化钠,常规服用后盐分的摄入量可达日常需要量的30%,可能增加老年人高血压、缺血性心肌病、心力衰竭等风险。

  氨基葡萄糖是?#26377;?#21644;其他带壳海洋生物中提取出来的,?#21592;?#22771;类过敏的人可能会出?#27490;?#25935;反应,?#21592;?#21697;过敏者禁用。

  综上所述,氨基葡萄糖的临床效果?#24418;?#26377;统一的定论,对其不可抱有过高的期待,但是对于轻度关节炎患者,可在医生指导下放心使用该药物。

  本?#32435;?#31295;专家 北京德尔?#30340;?#39592;科医院 张有磊

  

  北京德尔?#30340;?#39592;科医院

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