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骨科在線
脊柱骨折急救手法注意
發布時間:2009/5/25 打印 關閉

     脊柱的中央有椎管,椎管容納著脊髓。脊髓上連大腦,下連各種感受器及肌肉等,傳遞各種信息給大腦,又將大腦發布的各種“命令”傳遞到外周,因而脊髓有著重要的功能。如果脊髓橫斷,則腦不能控制橫斷而以下的肢體運動,即表現為截癱。

  一、判斷

  1.從高空摔下,臀或四肢先著地者。

  2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者。

  3.暴力直接沖擊在脊柱上者。

  4.正處于糨腰弓背時受到擠壓力。

  5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹,或有隆起、畸形。

  6.雙下肢有麻木,活動無力或不能。

  通過詢問病人與檢查前4條有其中一條,再加第5、6條即考慮有脊椎骨折的可能性,即應按照脊柱骨折要求進行急救。

  二、急救

  1.如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時,不要硬拉強暴露在外面的肢體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時常伴有頸、腰椎骨折。

  2.頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側,使固定不亂動。

  3.如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運時需三人同時工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協同動作,將病人仰臥位放在硬板擔架上,腰部用衣褥墊起。

  4.身體創口部分進行包扎,沖洗創口,止血、包扎。

  三、脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項

  完全或不完全骨折損傷,均應在現場做好固定且防治并發癥,特別要采取最快方式送往醫院,在護送途中應嚴密觀察。

  1.可疑脊柱骨折,脊髓損傷時立即按脊柱骨折要求急救。

  2.運送中用硬板床、擔架、門板,不能用軟床。禁止1人抱背,應2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓損傷。

  3.搬運時讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側,并保持傷者的體位為直線。

  胸、腰、腹部損傷時,在搬運中,腰部要墊小枕頭或衣物。

來源:39健康網


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